Onkološki pacijenti u Bosni i Hercegovini suočavaju se s prekidima terapija i prisiljeni su sami nabavljati životno važne lijekove zbog stalnih nestašica citostatika u javnim zdravstvenim ustanovama. Ova situacija direktno ugrožava njihove živote, a sustav refundacije troškova je spor i neefikasan, što dodatno opterećuje bolesnike i njihove porodice.
Primjer Nedžada Gavranovića, kojem je prije dvije godine dijagnosticiran karcinom debelog crijeva, ilustruje težak put pacijenata. Nakon što je započeo liječenje, obaviješten je da glavni lijek za njegovu kemoterapiju, Fluorouracil, nije dostupan u Kliničkom centru u Sarajevu te da ga mora sam nabaviti. Ubrzo nakon što je to učinio, zatraženo mu je da na sličan način osigura i drugi nedostajući citostatik, što je dovelo do neplaniranog produženja intervala između terapija.
Pored kemoterapije, Gavranović čeka i odobrenje za tzv. “pametni lijek”, čija je cijena oko 1.600 konvertibilnih maraka. Iako je konzilij prije dva mjeseca poslao zahtjev, odobrenje još uvijek nije stiglo. Kada i ako ga dobije, pacijent će opet morati sam financirati nabavku. Do sada je već samostalno nabavio pet lijekova, a prvu refundaciju čeka duže od mjesec i pol dana.
Federalni zavod za zdravstveno osiguranje, upitan o nestašici, naveo je da su neki od spomenutih lijekova trenutno dostupni, ali nije dao opće pojašnjenje o uzrocima problema s opskrbom citostaticima. Na upit u vezi s odobravanjem skupih ciljanih terapija (“pametnih lijekova”) Zavod nije odgovorio.
Potvrdu o sve češćoj praksi samonabave daju i ljekarne. Nermin Bektić iz JZU “Gradske apoteke” Tuzla ističe da, iako one nisu primarni kanal nabavke za ove lijekove, pacijenti s receptima za citostatike sve češće dolaze u njihove ustanove. Nadležni organi dužni su po zakonu dostaviti rješenje o refundaciji što je prije moguće ako nije potreban ispitni postupak, no realnost pokazuje značajna kašnjenja.
Pacijenti se, pored financijske i administrativne borbe za terapiju, suočavaju i s neadekvatnim uvjetima u bolničkim objektima. Gavranović ističe da je jedinu podršku i olakšanje u ovom iscrpljujućem procesu pružao savjestan rad medicinskog osoblja. Univerzitetski klinički centar u Sarajevu nije odgovorio na zahtjev za komentar u vezi s ovim problemima.
