Čir
na
želucu
je
prilično
česta
bolest
gastrointestinalnog
trakta
i
predstavlja
oštećenje
sluznice
želuca.

Uzrok
U
normalnim
uvjetima
postoji
fiziološka
ravnoteža
između
lučenja
želučane
kiseline
i
sluzne
barijere
želuca.
Ako
dođe
do
poremećaja
ravnoteže,
neki
agresivni
čimbenici,
poput
nesteroidnih
protuupalnih
lijekova
(ibuprofen,
diklofenak
i
dr.)
i
infekcija
Helicobacter
pylori
(H.pylori),
mogu
dovesti
do
oštećenja.

Smatra
se
da
je
infekcija
H.
pylori
najčešći
uzročnik
čira
jer
slabi
zaštitnu
moć
sluznice
i
omogućuje
prodiranje
kiseline
ispod
nje.
Posebnim
enzimima
neutralizira
želučanu
kiselinu
i
tako
ostaje
u
želucu.
Međutim,
sama
infekcija
H.
pylori
ne
znači
nužno
i
ulkus.
Važni
su
i
drugi
čimbenici,
poput
genetike,
kao
i
čimbenici
rizika
poput
pušenja
i
konzumiranja
alkohola.

Simptomi
Najčešći
simptom
je
tupa
bol
koja
se
obično
pojačava
nakon
jela.
Kod
duodenalnog
ulkusa
bol
se
javlja
na
prazan
želudac
ili
1-3
sata
nakon
jela
(kada
hrana
napušta
želudac).
Osim
boli,
drugi
simptomi
mogu
biti:

• Mučnina
• Povraćanje
• Gađenje
• Nadutost
• Gubitak
  težine.

Najčešća
komplikacija
čira
je
krvarenje,
a
tada
se
mogu
javiti
crna
stolica
i
povraćanje
crnog
sadržaja
(poput
taloga
kave).
Osim
toga,
može
doći
i
do
penetracije
(ako
ulkus
prodre
u
drugi
organ)
i
perforacije
(ako
prodre
u
trbušnu
šupljinu).
Komplikacije
su
stanja
opasna
po
život
i
treba
ih
odmah
prijaviti
liječniku.

Dijagnoza

• Urea
  izdisajni
  test
  –
  koristi
  se
  u
  dijagnostičke
  svrhe
  i
  za
  provjeru
  uspješnosti
  terapije
  H.pylori
• Antitijela
  na
  H.pylor
• H.
  pylori
  antigen
  u
  stolici
• RTG
  s
  barijevim
  kontrastom
• Endoskopski
  pregled
• Biopsija
  želuca
  i
  patohistološka
  analiza

Liječenje

Čir
na
želucu
uzrokovan
H.
pylori
liječi
se
pripravcima
koji
uništavaju
uzročnika,
smanjuju
kiselost
želuca
i
oblažu
želučanu
kiselinu
zaštitnim
slojem.

Ako
ulkus
nije
uzrokovan
heliobakterijom,
dovoljno
je
uzimati
blokatore
lučenja
kiseline.
Korišteni
su:

• Antibiotici
  –
  trenutno
  najpouzdanija
  terapija
  koja
  uključuje
  dva
  antibiotika
  u
  kombinaciji
  s
  lijekom
  koji
  blokira
  lučenje
  kiseline
  ili
  protektivom
• Antacidi
  –
  djeluju
  protektivno
  na
  sluznicu
• H2-antagonisti
  i
  inhibitori
  protonske
  pumpe
  –
  smanjuju
  kiselost
  želučanog
  soka.

Potrebno
je
da
bolesnik
bude
uporan
i
pridržava
se
terapije
te
tako
značajno
smanji
mogućnost
ponovnog
javljanja
bolesti,
naglašava
Nova.rs.