Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice može se pohvaliti izvođenjem revolucionarnog zahvata, reanimacije lica. Izvodi se tehnikom koja se primjenjuje u svim vodećim bolničkim centrima svijeta. Riječ je o zahvatu kojim se liječi potpuna ili djelomična odsutnost mimike lica. Godišnje se operira 5 do 6 pacijenata, piše hrt.hr.

Pokreti našeg lica – osmijeh, mrštenje, žvakanje uvelike su kontrolirani našim ličnim živcem koji omogućuje da primjerice zatvaramo oči, osjećamo vjetar ili toplinu, gutamo hranu… Ako nešto s njim pođe po zlu, doživljavamo pogrešku u funkciji ili asimetriju lica. Srećom, medicina napreduje, pa nas tako dovodi do postupka reanimacije lica.

– Reanimacija lica je postupak kojim vraćamo narušenu mimiku lica Mimika lica su zapravo fin i pokreti lica koji su pod izravnim utjecajem sedmog moždanog živca, koji još zovemo lični živac ili nervus faciallis. To su pacijenti koji su našli se u tom stanju kao posljedica trauma, kao posljedica velikih operacija u području glave i vrata, neurokirurških operacija, moždanih udara, pacijenti koji su neki tako i rođeni, rekao je doc.dr.sc. Alan Pegan, dr.med., spec.ORL, subspec. plastično-rekonstruktivne kirurgije.

Razlikujemo dva osnovna pojma.

– Jedno je odsutnost, potpuna odsutnost mimike, to zovemo paraliza, a drugo je djelomično odsutnost znači kad postoji, kad su još zadržani neki pokreti lica. To zovemo pareza. I upravo tu nastupa naš tim i vraća im, kako mi to volimo reći, osmijeh na lice, objašnjava.

Na Klinici za otorinolaringologiju KBC-a Sestre milosrdnice izvode se takozvani dinamički postupci reanimacije lica.

– To su postupci koji omogućuju vraćanje mimike, za sada donjeg i srednjeg lica, ajmo to reći jednostavnije i to su tehnike koje se primjenjuju u svim vodećim centrima svijeta. Evo kolega Pegan i ja smo imali priliku kao stipendisti Hrvatske liječničke komore otići na Clevelenand kliniku gdje smo imali prilike vidjeti njihova iskustva po tom pitanju, ističe doc.dr.sc. Darko Solter, dr.med., spec.ORL, subspec. plastično-rekonstruktivne kirurgije.

Veliki je raspon bolesnika kandidata za ovakav zahvat, ističe docent Pegan.

– Ako imamo traumu ili ozljedu ličnog živca, bilo bi optimalno kad bi mogli kirurški zahvat izvršiti u prvih 72 sata od ozljede. Ali i ljudi koji godinama imaju ispad mimike lica, mogu biti i odlični kandidati za naše zahvate. Dob nije faktor – kod vrlo male djece koji su tako rođeni s ispadima mimike lica pa do ljudi do 90-ak godina. Sve su to kandidati potencijalni za zahvat.“

A o dobi ovise i rezultati, kao i o samom zahvatu. Kod nekih su rezultati vidljivi kroz nekoliko dana, a kod nekih nakon 6 mjeseci do godinu dana.

– Oporavak neposredan nakon operacije u većini slučajeva nije jako dugačak, može biti do tjedan dana, međutim za dobivanje rezultata takvih operacija, treba puno truda, zato mi imamo dobru suradnju sa našim specijalistima fizikalne medicine, ti bolesnici trebaju vrlo intenzivno rehabilitaciju i tu je potrebno reći da se uz puno truda dobiju jako dobri rezultati, kaže

Kako izgleda zahvat?

– Mi primjenjujemo tehnike koje koriste neke pokretačke živce na licu koje onda prespajamo na ove naše ozlijeđene živce, možemo koristiti tehnike kojom se prebacuju neki drugi mišići, fiksiraju se na usni kut pa na taj način dobijemo pokretljivost usnoga kuta, najsofisticiranije tehnike koje obuhvaćaju mikrovaskularni prijenos tkiva, .

Primjerice, s režnja vitkog mišića bedra kod potpuno paralitičnog lica vraćaju motoriku jer on preuzima funkciju pokretanja lica. Ovakvi operativni zahvati individualnog su trajanja – od dva pa čak i do sedam sati i zahtijevaju uvježbani tim stručnjaka.

– Iznimno je važan timski rad, to je nešto što na našoj Klinici dugujemo od samih početaka i zapravo bez toga da sudjelujemo u toj priči kao tim, cijela ova priča ne bi imala niti smisla. Podijeliti svakodnevne brige za naše bolesnike, podijeliti i uspjehe i neuspjehe znači puno i svakom liječniku je puno lakše ako radi u jednom afirmativnom timu kao što je naš.“

– Većina zahvata koje mi danas radimo, ne samo mi na Klinici, nego i u svijetu – da se njima ne obuhvaća motorika gornjega lica, što znači pitanje zatvaranja oka. Postoje neke nove tehnike koje su objavljene u posljednjih par godina koje se bave upravo tim problemom i vjerujem da će upravo na tome tragu biti daljnji razvoj ovih tehnika, tako da ćemo imati mogućnost vratiti bolesniku zapravo kompletnu mimiku lica, što bi naravno bio zlatni standard jednog ovakvog postupka, 

Unatrag tri godine otkako docenti Solter i Pegan izvode ove zahvate, došli su do prosječne godišnje brojke od 5-6 operiranih bolesnika. Valja napomenuti kako je ovo mlada tehnika i u svijetu, stoga raduje činjenica da i KBC Sestre milosrdnice nudi uspješne i revolucionarne zahvate.

e-hercegovina.com